Prüfungsname: Network Management
Zertifizierungsanbieter: AHIP
Entsprechende Zertifizierung: AHIP Certification
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Zuletzt aktualisiert am 28.August 2026
Anzahl: 202 Fragen
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Die AHIP Network Management gilt im Jahr 2026 als anspruchsvoller Nachweis Ihres Fachwissens – und genau deshalb lohnt sich eine strukturierte Vorbereitung. Die 202 Praxisfragen von Fast2test wurden von erfahrenen Experten zusammengestellt und decken alle relevanten Themen der AHM-530 Prüfung ab.
AHIP AHM-530 Prüfungsübersicht:
| Zertifizierungsanbieter: | AHIP (America's Health Insurance Plans) |
|---|---|
| Prüfungsname: | Netzwerkmanagement |
| Prüfungsnummer: | AHM-530 |
| Verfügbare Sprachen: | Englisch |
| Prüfungsdauer: | 120 Minuten |
| Verwandte Zertifizierungen: | AHM-510 Überblick über das Managed Care AHM-520 Risikomanagement und Versicherungsgrundsätze AHM-250 Grundlagen der Krankenversicherung |
| Prüfungsformat: | Multiple-Choice-Fragen |
| Empfohlenes Training: | AHIP AHM-Zertifizierungsschulung |
| Prüfungsanmeldung: | AHIP-Zertifizierungsportal |
| Beispielfragen: | AHIP AHM-530 Beispielfragen |
| Prüfungsmethode: | Online-Prüfung oder computergestützte Prüfung bei zugelassenen Prüfstellen |
| Voraussetzungen: | Es gibt keine strengen Zulassungsvoraussetzungen; jedoch wird die Teilnahme an AHM-250 oder Grundkenntnisse im Bereich der Krankenversicherung empfohlen. |
| Offizielle Syllabus-URL: | https://www.ahip.org |
AHIP AHM-530 Prüfungsthemen:
| Abschnitt | Ziele |
|---|---|
| Thema 1: Vertragsgestaltung und Vergütung von Leistungserbringern | - Vertragsverhandlungen und Vertragsbedingungen - Wertorientierte Vergütungsmodelle - Gebührenordnung, Kopfpauschale und gebündelte Vergütungsmodelle |
| Thema 2: Qualifikationsprüfung und Überwachung von Leistungserbringern | - Qualitätsüberwachung und Leistungsbewertung - Verfahren zur Erst- und Wiederprüfung der Qualifikationen |
| Thema 3: Inanspruchnahme- und Versorgungsmanagement | - Instrumente und Verfahren des Inanspruchnahmemanagements - Systeme für Überweisungen und Genehmigungsverfahren |
| Thema 4: Struktur und Gestaltung von Versorgungsnetzwerken | - Anforderungen an die Angemessenheit des Netzwerks und die geografische Abdeckung - Arten von Versorgernetzwerken (HMO, PPO, POS) - Strategien zur Gestaltung des Versorgungsnetzwerks |
| Thema 5: Leistung des Versorgungsnetzwerks und Einhaltung von Vorschriften | - Regulatorische Anforderungen und Akkreditierungsvorgaben - Leistungskennzahlen des Versorgungsnetzwerks |
FAQ: Alles Wichtige zur AHIP AHM-530 Zertifizierungsprüfung
Die AHM-530 Prüfung (Network Management) ist eine offizielle Zertifizierungsprüfung von AHIP. Nach dem Bestehen erhalten Sie die Zertifizierung „AHM (Health Insurance Associate / AHM-Zertifizierungsprogramm)“. Sie ist der Stufe Berufliche Ebene zugeordnet. Zudem steht sie in Zusammenhang mit folgenden weiteren Zertifizierungen: AHM-250 Grundlagen der Krankenversicherung, AHM-510 Überblick über das Managed Care, AHM-520 Risikomanagement und Versicherungsgrundsätze. Mit den 202 Übungsfragen von Fast2test bereiten Sie sich gezielt auf alle Anforderungen dieser Prüfung vor.
Für die Anmeldung zur AHM-530 Prüfung gilt: Es gibt keine strengen Zulassungsvoraussetzungen; jedoch wird die Teilnahme an AHM-250 oder Grundkenntnisse im Bereich der Krankenversicherung empfohlen.. Da sich die Anforderungen gelegentlich ändern, bestätigen Sie die Angaben bitte zusätzlich auf der offiziellen Prüfungsseite von AHIP.
Die Anmeldung zur AHM-530 Prüfung erfolgt über die folgenden offiziellen Kanäle:
Die Prüfung selbst wird folgendermaßen durchgeführt: Online-Prüfung oder computergestützte Prüfung bei zugelassenen Prüfstellen.
AHIP empfiehlt zur Vorbereitung auf die AHM-530 Prüfung insbesondere diese Schulungen:
Ergänzend dazu finden Sie bei Fast2test 202 Übungsfragen, mit denen Sie das Schulungswissen prüfungsnah anwenden und nachhaltig festigen.
Ja. Auf der Produktseite stellt Fast2test eine kostenlose PDF-Demo der AHM-530 Übungsfragen bereit – so prüfen Sie Aufbau und Qualität des Materials unverbindlich, bevor Sie kaufen. Nach dem Kauf erhalten Sie 365 Tage lang kostenlose Updates; läuft dieser Zeitraum ab, verlängern Sie den Update-Service mit 50 % Rabatt.
Sollten Sie die AHM-530 Prüfung innerhalb von 60 Tagen nach dem Kauf nicht bestehen, erstattet Fast2test Ihnen den vollständigen Kaufpreis. Voraussetzungen: Die Erstattung gilt nur für die zum Produkt passende Prüfung; ein Nichterfolg innerhalb der ersten drei Tage nach dem Kauf, bereits heruntergeladene Produkte ohne tatsächliche Prüfungsteilnahme, kostenlose Materialien und abgelaufene Bestellungen sind ausgeschlossen, und der Name des Prüflings muss mit dem Namen des Käufers übereinstimmen. Reichen Sie dazu innerhalb von zwei Tagen nach der Prüfung eine gescannte Anmeldebestätigung (Enrollment Slip) sowie Ihren offiziellen Score Report als PDF ein – die Bearbeitung erfolgt innerhalb von sieben Tagen. Alternativ können Sie auf die Erstattung verzichten und kostenlos zwei gleichwertige Prüfungsprodukte erhalten; der Update-Service für Ihr ursprünglich gekauftes Produkt bleibt dabei bestehen. Die Lieferung erfolgt unmittelbar nach der Zahlung: Sie laden Ihr Produkt sofort herunter, zusätzlich erreicht Sie die Lieferungs-E-Mail innerhalb einer Minute. Sollte sie nach zwei Stunden noch nicht eingegangen sein, wenden Sie sich bitte an unseren Kundenservice. Eine Begrenzung der Anzahl der Installationen gibt es nicht.
Die AHM-530 Prüfung gliedert sich in 5 Themengebiete. Zu den wichtigsten Bereichen zählen Inanspruchnahme- und Versorgungsmanagement, Leistung des Versorgungsnetzwerks und Einhaltung von Vorschriften sowie Struktur und Gestaltung von Versorgungsnetzwerken. Die vollständige Übersicht aller Prüfungsbereiche samt Gewichtung finden Sie weiter oben im Abschnitt „Exam Topics“ auf dieser Seite.
AHIP Network Management AHM-530 Prüfungsfragen mit Lösungen
Frage #1
The BBA of 1997 specifies the ways in which a Medicare+Choice plan can establish and use provider networks. A Medicare+Choice plan that operates as a private fee for service (PFFS) plan is allowed to
A. shift all risk for Medicare-covered services to network providers
B. refuse payment to non-network providers who submit claims for Medicare-covered expenses
C. limit the size of its network to the number of providers necessary to meet the needs of its enrollees
D. require providers to accept as payment in full an amount no greater than 115% of the Medicare payment rate
Frage #2
The Ross Health Plan compensates Dr. Cecile Sanderson on a FFS basis. In order to increase the level of reimbursement that she would receive from Ross, Dr. Sanderson submitted the code for a comprehensive office visit. The services she actually provided represented an intermediate level of service. Dr. Sanderson's action is an example of a type of false billing procedure known as
A. Churning
B. Cost shifting
C. Upcoding
D. Unbundling
Frage #3
The Avignon Company discontinued its contract with a traditional indemnity insurer and contracted exclusively with the Minaret Health Plan to provide the sole healthcare plan to Avignon's employees. By agreeing to an exclusive contract with Minaret, Avignon has entered into a type of healthcare contract known as
A. a carrier guarantee arrangement
B. total replacement coverage
C. selective contract coverage
D. open access
Frage #4
Member satisfaction surveys help an health plan determine whether its providers are consistently delivering services to plan members in a manner that lives up to member expectations. Member satisfaction surveys allow the health plan to gather information about
A. Members' positive and negative experience with the plan's services
B. All of the above
C. The reactions of specific subsets of the health plan's membership
D. Amember's reaction to services received during a specific encounter
Frage #5
The sizes of the businesses in a market affect the types of health programs that are likely to be purchased. Compared to smaller employers (those with fewer than 100 employees), larger employers (those with more than 1,000 employees) are
A. less likely to require a wide variety of benefits
B. less likely to contract with health plans
C. more likely to contract with indemnity health plans
D. more likely to offer their employees a choice in health plans
Fragen und Antworten:
| Frage #1 Antwort: D | Frage #2 Antwort: C | Frage #3 Antwort: B | Frage #4 Antwort: B | Frage #5 Antwort: D |
786 KundenbewertungenNeueste Kommentare (* Einige ähnliche oder alte Kommentare wurden ausgeblendet.)
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Alzer
Fast2test ist das Beste. Ich bestand heute meine AHM-530 bei meinem ersten Versuch. Ich habe wirklich an keinen anderen Trainingkursen teilgenommen und ich habe keine andere Materialien gekauft. Vielen Dank.
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Fessler
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