Prüfungsname: Certified Clinical Documentation Specialist
Zertifizierungsanbieter: ACDIS
Entsprechende Zertifizierung: Clinical Documentation Specialist
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Zuletzt aktualisiert am 06.October 2026
Anzahl: 152 Fragen
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ACDIS CCDS Prüfungsthemen:
| Abschnitt | Gewichtung | Ziele |
|---|---|---|
| Klinisches Wissen & Anwendung bei Krankheitsprozessen | 20% | - Medizinische Terminologie, Anatomie, Physiologie, Pathophysiologie - Klinische Indikatoren, Laborergebnisse, Medikamente, diagnostische Befunde - Krankheitsprozesse verschiedener Organsysteme angewendet auf die Patientenaktenprüfung |
| Überprüfung der klinischen Dokumentation & Query-Praktiken | 20% | - Methoden der begleitenden (konkurrenten) und retrospektiven Aktenprüfung - Identifikation und Behebung von Dokumentationslücken - Erstellung von Queries, Kommunikation und ethische Standards |
| CDI-Programmmanagement & berufliche Praxis | 15% | - Programmmetriken, Benchmarks und Leistungsmessung - Ethik, HIPAA und professionelles Verhalten - Schulungs- und Trainingsstrategien für Leistungserbringer |
| Kodierrichtlinien & offizielle Berichterstattungsstandards | 15% | - AHIMA/ACDIS-Richtlinien für regelkonforme Query-Praktiken - Kodierintegrität und regelkonforme Dokumentationspraktiken - Offizielle ICD-10-CM/PCS-Richtlinien für Kodierung und Berichterstattung |
| Gesundheitsvorschriften, Kostenerstattung & Dokumentationsanforderungen – IPPS | 15% | - Medicare Severity Diagnostic Related Groups (MS-DRGs) - Dokumentationspflichten des medizinischen und klinischen Personals - Grundlagen des Inpatient Prospective Payment System (IPPS) |
| Qualität, Risikoanpassung & Gesundheitsinitiativen | 15% | - Qualitätsberichterstattung, öffentliche Berichterstattung und Compliance-Programme - Risikoanpassungsmodelle und Auswirkungen auf die Dokumentation - Schweregrad der Erkrankung (SOI) / Mortalitätsrisiko (ROM) |
ACDIS Certified Clinical Documentation Specialist CCDS Prüfungsfragen mit Lösungen
A patient is admitted with confusion and a history of alcoholic cirrhosis. Ammonia level is 100 µ/L and the blood alcohol level is 2.9. Based on these clinical indicators, the CDI specialist should query the physician for which of the following conditions?
- A. ETOH dependence
- B. Delirium
- C. Alcohol poisoning
- D. Hepatic failure
Antwort: D 🗳️
Erklärung: (Nur für Fast2test-Mitglieder sichtbar)
Which of the following principal diagnoses groups to MS-DRG 884, Organic Disturbances and Intellectual Disability?
- A. Vascular dementia
- B. Wernicke dementia
- C. Alzheimer's dementia
- D. Alcohol-induced dementia
Antwort: A 🗳️
Erklärung: (Nur für Fast2test-Mitglieder sichtbar)
Each MS-DRG has a relative weight (RW). RW is primarily associated with which of the following?
- A. Patient severity of illness
- B. Resource consumption
- C. Hospital billed charges
- D. Hospital quality measures
Antwort: B 🗳️
Erklärung: (Nur für Fast2test-Mitglieder sichtbar)
A physician documents acute kidney injury. The patient's creatinine is 0.8 mg/dL on admission, 0.9 mg/dL the following day, and 0.8 mg/dL at discharge. Urine output remains normal and no renal treatment is provided.
What is the BEST CDI action?
- A. Initiate a clinical validation query
- B. Accept acute kidney injury because the physician documented it
- C. Remove acute kidney injury from the chart
- D. Change the diagnosis to chronic kidney disease
Antwort: A 🗳️
Erklärung: (Nur für Fast2test-Mitglieder sichtbar)
A patient with active breast cancer is admitted solely to receive a scheduled cycle of antineoplastic chemotherapy. No complication or acute disease process is responsible for the admission. Which diagnosis is generally sequenced first?
- A. Immunosuppression
- B. Breast cancer
- C. Malignancy-related fatigue
- D. Encounter for antineoplastic chemotherapy
Antwort: D 🗳️
Erklärung: (Nur für Fast2test-Mitglieder sichtbar)
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Schilling
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